Домой Блог

Исправление прикуса пластинкой: что важно знать родителям?

0

Ортодонтические дефекты разной степени выраженности обнаруживают более чем у 45% детей, и с каждым годом цифра только растет. Клиентами ортодонта становятся даже маленькие дети – и это правильно! Ведь гораздо проще предупредить проблему, чем ее исправлять. Довольно популярный метод лечения дефектов прикуса – ортодонтические пластинки. Что важно знать в этом случае родителям, поделилась Егана Маруфиди – кандидат медицинских наук, практикующий стоматолог-пародонтолог, ген. директор клиники «Столица».

Что такое пластина для исправления прикуса?

Съемные ортодонтические аппараты в ортодонтической практике применяются достаточно часто. Они представляют собой конструкцию, состоящую из пластмассового основания и различных элементов: вестибулярной дуги, механических винтов разных видов, протрагирующих пружин, кламмера, накусочных и разобщающих площадок.

Материалы, применяемые для производства ортодонтических приспособлений, гипоаллергенные и не раздражают слизистую.

По виду, типу пластины могут несколько отличаться друг от друга, в зависимости от необходимого конечного результата их действия: одночелюстные, двухчелюстные, для воздействия лишь на одну зубную единицу. Необходимую конфигурацию определяет ортодонт после диагностики и выявления проблем с прикусом юного пациента.

Особенности применения

Такие пластины показаны детям с 8 до 12 лет, когда уже нет возможности поставить несъемные аппараты или нужно решить другие проблемы. Самое главное в данном виде лечения – это правила ношения. Конструкция дает 100% результат при условии, что ребенок носит ее круглосуточно, за исключением приема пищи и гигиены полости рта.

Когда ребенок снимает аппарат на прием пищи, важно положить его в специальный контейнер. Также необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта и самой пластины в течение дня. Чтобы заинтересовать малыша в лечении и в ношении аппарата, он может выбрать любой его цвет и картинку, например, любимого супергероя из мультфильма.

Как понять, что ребенку нужен врач-ортодонт?

В домашних условиях довольно сложно вовремя определить, что начались проблемы с прикусом. Визуально зубной ряд может выглядеть ровным, но при этом смыкаться неправильно. Поэтому каждому родителю лучше взять за правило регулярно посещать не только стоматолога для лечения, но и врача-ортодонта. И особенно показано подобное посещение, если у ребенка:

  • слишком рано по разным причинам пришлось удалить некоторые молочные зубы;
  • вы явно видите искривление положения нескольких зубных единиц;
  • верхняя губа несколько оттопыривается;
  • нижняя челюсть значительно выдвинута вперед.

Также покажите малыша ортодонту, если смена молочных зубов задерживается, он любит сосать палец, грызть карандаш или прикусывать щеку.

Как следует носить пластину?

Специалист на приеме при установке механизма все расскажет и покажет. Но некоторые общие особенности важно знать и помнить каждому родителю.

  • Помещать пластину в ротовую полость следует только на качественно вычищенные зубы во избежание застревания остатков пищи и последующего развития бактерий – все это может привести к кариесу.
  • Ни в коем случае не стоит снимать конструкцию с помощью языка, крутить ее во рту, поскольку она может сломаться, повредить зубы или мягкие ткани.
  • Устанавливать и снимать ортодонтическую пластину нужно за крючки по бокам.
  • Носить приспособление нужно не меньше 22 часов в сутки, иначе его эффективность значительно снижается.
  • Обязательно соблюдайте график подкручивания винтов, озвученный вашим ортодонтом, не ускоряя и не замедляя процесс.

Какие ощущения допустимы при ношении, а когда стоит тревожиться?

Обычно ребенок привыкает к ортодонтической пластине около недели. Могут быть такие неприятные, но неопасные, ощущения:

  • ухудшение дикции, проблемы с произношением слов, которые раньше ребенок четко выговаривал;
  • усиление работы слюнных желез;
  • дискомфорт в районе зубных единиц – это происходит из-за их перемещения;
  • тошнота (что бывает очень редко).

Чтобы минимизировать все эти неприятные ощущения, в первый день позволяйте ребенку делать перерывы в ношении (не более 40 минут), озвучивая, что это только на время, потом снимать можно будет на 2 часа. И уже со второго дня носите, как положено. А чтобы улучшить дикцию, побольше разговаривайте или читайте.

Если вдруг ребенок ощущает боль, когда надевает и носит ортодонтическую пластину, нужно сразу же связаться со специалистом, который ведет вас. Перестать использовать механизм и записаться на прием. Примерно за 10-15 минут до начала приема у ортодонта нужно надеть пластину, чтобы врач смог увидеть, где механизм травмирует ротовую полость. Тогда возможно будет сделать коррекцию, чтобы избавить ребенка от болевых ощущений при ношении пластинки.

Уход за ортодонтической пластиной

Обращаться с конструкцией нужно аккуратно, беречь от ударов, падений, обработки высокими температурами. Не нужно самостоятельно сгибать и разгибать металлические части. И еще несколько важных рекомендаций:

  • снимайте пластинку перед едой;
  • перед возвращением механизма обратно на зубы, тщательно полощите рот;
  • соблюдайте обычную гигиену ротовой полости ежедневно два раза – утром и вечером;
  • ортодонтическую пластину нужно каждый день чистить с помощью зубной щетки и пасты, а один-два раза в неделю очищать ее специальными составами из аптеки.

Подарите своему ребенку красивую улыбку – водите его вовремя к стоматологу и ортодонту.

Источник: 7ya.ru

Английский для дошкольника: стоит ли овчинка выделки?

0

Современные родители стараются дать своему ребенку все самое лучшее и с пеленок заботятся о его будущем. Отсюда вытекает огромный интерес к раннему развитию: чем только с малышом не занимаются и какие только методики обучения с первых лет жизни не используют. Многие заинтересованы и в том, чтобы чадо с самого начала разговаривало, как минимум, на двух языках. Директор по обучению языковой школы ILS, преподаватель с 22-летним стажем Татьяна Румынцева рассказывает, действительно ли стоит обучать ребенка иностранному языку уже в дошкольном возрасте и, если да, то как грамотно подойти к этому процессу.

Оптимальный возраст

Английский язык открывает все возможные двери перед человеком и убирает границы. Он нужен, чтобы свободно путешествовать. Он помогает иметь более высокого уровня свободу в выборе профессии и передвижениях в своей жизни. Кем бы человек ни захотел стать, когда вырастет, английский язык ему точно пригодится: он требуется сегодня почти на каждой работе, связанной с интеллектуальным трудом. Многие родители, к счастью, это понимают и поэтому стремятся дать необходимые знания ребенку уже в начале его жизни. Тем более, что в детстве изучать язык куда проще.

С какого возраста стоит начинать обучение ребенка английскому языку? Оптимально вводить английский, когда ребенок начал говорить на русском.

Если начинать учить язык очень рано – с 2-3 лет, есть много плюсов:

  • нет языкового барьера, и его уже не нужно будет преодолевать в старшем возрасте,
  • можно выучить язык без акцента, если заниматься с носителем,
  • ребенка не испугает незнакомый язык, не смутят странные латинские буквы,
  • можно уже в раннем возрасте добиться многого в изучении языка, и в школе ребенку будет проще.

Эти утверждения подкрепляются данными научных исследований. Так, по данным Мичиганского университета, в возрасте от 0 до 3 лет мозг маленьких детей уникально приспособлен к изучению второго языка — именно в это время мозг находится на самой гибкой стадии развития. Фактически, младенцы, подвергшиеся билингвальному воздействию, уже в возрасте 6 месяцев прекрасно распознавали переключение на другой язык. Дети могут выучить второй язык так же легко, как они учатся ходить и учат свой основной язык. При этом изучение второго языка не оказывает негативного влияния на восприятие родного языка.

Сегодня все еще живо множество мифов о раннем изучении иностранного языка. Один из самых устойчивых среди них звучит следующим образом: ребенок будет путать языки, не сможет нормально говорить ни на родном, ни на иностранном, и это приведет к задержке речевого развития. Однако нейробиолог Патриция Куль опытным путем смогла доказать: маленькие дети легко переключаются с одного языка на другой. Всего лишь в трехлетнем возрасте малыш самостоятельно определяет, что русский и английский — это два разных языка и, проанализировав социальный контекст, способен принимать верное решение о том, на каком языке нужно сейчас говорить. Важное дополнение: к 8-10 годам способность к усвоению иностранного языка на одном уровне с родным исчезает, так как ребенок уже приобрел навыки общения на одном языке.

А профессора Калифорнийского университета Джудит Кролл и Университета Аризоны Паола Дюссиас утверждают, что за последние два десятилетия новые исследования в области билингвализма изменили наше понимание последствий изучения и использования двух и более языков для познания, развития мозга, успеха и благополучия на протяжении всей жизни. В отличие от стереотипа о том, что знакомство с несколькими языками в младенчестве осложняет языковое и когнитивное развитие, новые данные свидетельствуют о том, что такое знакомство идет на пользу людям: они становятся более открытыми к другим языкам и изучению нового.

Еще одно интересное исследование было посвящено вопросу, дает ли детям более ранний возраст начала обучения преимущество по сравнению с их сверстниками, начавшими учить язык позже. Немаловажно, что речь в исследовании шла не о повседневном погружении в иностранный язык, а о количестве занятий в неделю, не превышающем 3 часа. Полученные данные свидетельствуют о том, что даже занимаясь в классе минимальное количество времени в раннем возрасте, в дальнейшем ребенок будет легче воспринимать язык.

А как же ограничения?

Безусловно, при занятии иностранным языком с малышами есть определенные ограничения. Так, например, у маленьких детей не развито абстрактное мышление, соответственно, их бесполезно учить правилам. Как уже упоминалось выше, важно, чтобы все обучение проходило в игровой и чисто разговорной форме: услышал – повторил – интуитивно уловил. Соответственно, нужно быть готовыми к тому, что малыши будут говорить сначала по одному слову, затем небольшими фразами. Это абсолютно нормально, и это достаточный прогресс для дошкольника.

При этом у нас в практике есть примеры, когда школьники успешно сдавали экзамены на уровень носителя языка, потому что начали обучение именно в дошкольном возрасте. Дети любят учиться и впитывают как губки. Если дать им материал рано, они быстрее и успешнее его усвоят. Особенно если обучение будет построено в игровой форме и по коммуникативной методике. Суть этой методики заключается в том, что преподаватель разговаривает с детьми исключительно на английском языке и акцент делается на общении, а не на письменных заданиях. Как результат, дети полноценно погружаются в языковую среду, учатся не через перевод, а как носители языка. В этом случае обучение превращается для ребенка в веселый и интересный досуг.

Хороший ли у нас педагог?

Как подобрать грамотного учителя? Для дошкольника не столь важно подобрать педагога с высоким уровнем владения языком, сколь человека, который умеет преподавать именно детям – уровня B2 (средний) будет достаточно. В этом случае гораздо большее внимание родителям стоит обратить на методику преподавания, на опыт работы с малышами и на соответствующее образование. Еще раз подчеркну – крайне важно, чтобы педагог знал коммуникативную методику и владел игровыми техниками обучения.

Если же преподаватель на первый урок с малышом приходит с учебником и ждет, что ребенок будет выполнять задания по этому учебнику как в школе – бегите. Дошкольнику будет скучно, и он ничего не запомнит.

Идеальный процесс обучения в этом возрасте выглядит следующим образом: дети поют песенки, учитель много с ними говорит в процессе игр, а они отвечают по паре слов. Важно и чтобы он часто менял активность, так как уровень концентрации у детей в этом возрасте очень низкий. Конечно, в процессе уроков будут даваться и задания, но их должно быть минимум.

Что эффективнее: занятия в группе или индивидуально?

И занятия в группе, и индивидуальные занятия с репетитором могут быть эффективны. Все зависит от характера именно вашего ребенка. Детям-интровертам, застенчивым и стеснительным, будет удобнее заниматься индивидуально. Мозг интроверта очень легко поддается стимуляции, много общения, звуков вокруг, активностей и прочих воздействий извне — это гиперстимуляция для такого ребенка. Поэтому для них больше подходят занятия тет-а-тет с учителем. У экстравертов, более открытых, любителей пообщаться все наоборот: они менее восприимчивы к стимуляциям извне, поэтому они не будут перегружены в окружении людей.

И немаловажным, конечно, является фактор удобства формы занятий для родителей: вам проще отвезти ребенка и оставить в группе, выделив себе свободное время на период занятий, или комфортнее, чтобы педагог приходил сам к вам домой?

Плюсы занятий с репетитором очевидны: гибкое расписание, персональный подход и занятия в темпе именно вашего ребенка, все внимание учителя отдано только одному малышу. Однако ребенку может быть скучновато, так как все игры один на один с учителем, нет общения с другими детьми.

В группе веселее играть, есть общение с ровесниками, больше разнообразие занятий, поскольку есть множество игр, для которых нужно больше двух человек. Но здесь отсутствует индивидуальный подход, и меньше внимания уделяется каждому ребенку в отдельности. Однако есть выход – например, в ILS группы до 6 человек, чтобы внимания учителя хватало всем.

Как отследить результат?

Многих интересует вопрос, как отследить эффективность программы, предлагаемой дошкольникам. Если родитель сам не знает язык, то единственный вариант – обратиться в языковую школу для оценки уровня языка малыша другим преподавателем.

Есть также независимые тестирования, которые можно пройти на площадках языковых школ. Когда курс с преподавателем пройден, нужно попробовать пройти экзамен или тест на уровень, который был пройден. Но такие тестирования подходят в большей степени для детей постарше — от 7 до 12 лет по аналогии с экзаменами Cambridge для Young Learners на уровень pre-А1, A2.

Таким образом, нет причин не учить английский в дошкольном возрасте. Стоит помнить, что, чем старше ребенок становится, тем больше снижается его тяга к познанию мира. А одновременно с этим растет значимость мнения окружающих. В комплексе это может негативно влиять на результаты в изучении языка: перед вами будет уже маленький взрослый, который начинает думать, что говорить нужно либо идеально, либо никак. Этот барьер сложно преодолеть. Малыши же новое впитывают как губки, не видя никаких границ. А главное – это время, когда легче всего научить ребенка относиться к знаниям не как к крепости, которую нужно брать с боем, а как к чему-то невероятно интересному. Тем самым, вы заложите у него основы для изучения всего нового с удовольствием на протяжении всей жизни.

Источник: 7ya.ru

Когда сажать виноград: посадка саженцев в открытый грунт

0

Виноград — капризное, но в то же время очень красивое растение, которое мечтают вырастить многие. Если вы всерьез загорелись идеей порадовать себя и близких сочными гроздьями винограда, живописными вьющимися лозами или даже домашним вином, вам понадобится тщательная подготовка. Калинина Наталья, продавец-консультант отдела «Сад» «Леруа Мерлен Воронеж», рассказала, в какое время года лучше сажать виноград и как выбрать хороший саженец в весеннюю пору.

Когда сажать виноград — весной или осенью?

Один из первых вопросов, которые нужно решить виноградарю-любителю: когда приступать к посадке саженцев или черенков в открытый грунт? От этого зависит и время покупки материалов, и планирование работ на участке, и схема посадки. Обычно виноград сажают либо весной, либо осенью.

Главный плюс весенней посадки в том, что впереди лето и можно не бояться таких сильных заморозков, как осенью. Соответственно, у саженца есть запас времени на адаптацию, и он с большей вероятностью успешно переживет зиму. Еще один важный плюс в том, что весной почва больше увлажнена.

Однако весенняя посадка — это риск возвратных заморозков. Кроме того, весной нужно заранее обработать землю от проснувшихся паразитов. Сделать это быстро можно с помощью препарата «Профилактин Био» или смесью из нашатырного спирта и воды.

У осенней посадки есть не менее привлекательный плюс: уже весной виноград будет готов к активному росту. Тем более, что успешно пережившие зиму растения становятся более выносливыми.

Не обойтись и без минусов. Осенью нужно быть очень внимательным к погодным условиям и срокам посадки. Если задержаться, саженцу может не хватить времени на укоренение, и тогда есть риск, что он не переживет зиму. Поэтому для осенней посадки (а жителям средней полосы и северных регионов — и для весенней) стоит выбрать сорта с зимостойкостью выше средней, такие как Ермак или Восторг. Качественные саженцы этих сортов можно найти в любом гипермаркете товаров для дома и сада.

На самом деле сроки посадки одинаково важны как весной, так и осенью. Давайте разберемся подробнее, когда именно нужно сажать виноград.

Когда высаживать виноград в открытый грунт

В различных источниках можно увидеть разное рекомендуемое время посадки. Важно понимать, что ориентироваться в любом случае стоит не на условную «первую половину мая», а на благоприятную температуру. В случае винограда это +15 °С для воздуха и +10 °С для почвы. В южных или северных регионах страны в зависимости от климата температура может подняться до этих значений в разные периоды.

Если вы решили сажать виноград весной, то в южных регионах (Астраханской, Ростовской областях, Краснодарском крае и других) благоприятные условия обычно наступают в начале-середине апреля, в Подмосковье, Владимирской области и других регионах средней полосы — в середине мая, в Ленинградской области, северных регионах, на Урале и в Сибири — в конце мая или начале июня. Эти сроки иной раз немного сдвигаются, ведь год на год не приходится: когда-то возможна ранняя весна, а в другой раз потепление может задержаться.

Осеннюю высадку винограда нужно успеть произвести до похолодания, пока температура не опустилась ниже 5–10 °С и перепады между дневными и ночными температурами еще не стали слишком резкими. В большинстве регионов благоприятные условия сохраняются в те или иные даты октября, но до конца месяца лучше не откладывать: заморозки часто наступают внезапно.

Эти рекомендации актуальны для посадки винограда и саженцами, и черенками. И тем, и другим нужна примерно одинаковая благоприятная температура.

Как выбрать саженец для посадки в открытый грунт

Наконец, важный шаг — выбор посадочного материала. Сейчас, в весеннее время, стоит подходить к нему особенно тщательно. Вот что нужно учесть при покупке саженца с закрытой корневой системой — как в частном хозяйстве, так и в крупном гипермаркете товаров для дома и сада.

  • Желательно, чтобы саженец находился в стадии вегетации, имел хотя бы одну набухшую почку — так вы точно будете уверены, что растение живо.
  • Посмотрите на срез — он должен быть светлым.
  • Попробуйте немного согнуть одревесневшие части — живые веточки будут легко пружинить в руках и возвращать прежнюю форму.
  • Грунт вокруг корневой системы должен быть немного влажным (мешок на ощупь будет холодным).
  • Корневая система должна быть достаточно развита (она должна немного прощупываться через мешок).
  • Высота саженца достигает не менее 35–40 сантиметров.
  • У растения нет механических травм.
  • Также при выборе саженцев винограда стоит определиться, ранний или поздний сорт вы предпочитаете. Например, в теплых регионах страны сочные гроздья можно будет снимать с куста уже в июне, если вырастить лозу из саженцев сортов «Виноград белый Ранний» или «Цветочный». К ранним относится и сорт «Аркадия», который проходит путь от набухания почек до сбора урожая за 115–125 дней. При этом он не боится ни вредителей, ни морозов и дает грозди массой 500–700 граммов — они украсят собой любой стол. А если посадить на участке виноград сорта «Башкирский», то урожай подоспеет к августу.

    Как сажать виноград в открытый грунт

    Важно правильно провести посадку саженца. Выбирайте для него солнечный участок на южной или западной стороне. Сажать нужно в отдалении от деревьев минимум на 3–5 метров, иначе он перетянет на себя большую часть питательных веществ. Если вы сажаете несколько растений, то между ними должно быть расстояние 1,3–1,5 метра для среднерослых сортов и 2–2,5 метра для кустистых.

    Определив место, необходимо выкопать яму длиной и шириной примерно 60х60 сантиметров. Глубина зависит от почвы на вашем участке. Для суглинистых и глинистых почв, самых распространенных в нашей стране, необходима яма глубиной около метра. Для черноземных достаточно будет 50–60 сантиметров.

    Существуют различные схемы посадки винограда. Вот одна из них, которая считается стандартной:

  • на дне ямы должно быть 10–15 сантиметров дренажа (гравий, мелкий камень, битый кирпич);
  • далее на 20–25 сантиметров нужно насыпать питательный слой из плодородной земли, песка и щебенки (используется верхний слой грунта, который выкапывался из посадочной ямы);
  • далее до краев ямы засыпаем плодородную почву.
  • Во время пересадки винограда в яму старайтесь не повредить земляной ком — для этого можно разрезать горшок, а не вытряхивать из него саженец. В яму также нужно дополнительно вкопать трубку, с помощью которой будет легче питать растение удобрениями. 

    Сразу после посадки рекомендуется обработать саженец противогрибковым фунгицидом, чтобы дополнительно защитить его.

    Так, если следить за температурой, не опаздывать с посадкой и защищать растение от вредителей, то уже на следующий сезон саженец может вырасти на несколько десятков сантиметров и этим порадовать своего хозяина.

    Источник: 7ya.ru

    Такой разный аутизм. Симптомы форм РАС

    0

    Аутизм, впервые описанный в 1911 году швейцарским ученым Эйгеном Блейлером, как проявление шизофрении, сегодня рассматривается специалистами как отдельное заболевание. Дети, имеющие данный диагноз – абсолютно разные, так же, как и здоровые дети. Многие живут полноценной жизнью – посещают школу, имеют друзей, хобби. Другим детям это дается тяжелее – родителям приходится уделять много времени, внимания и финансовых средств, чтобы помочь ребенку овладеть навыками.

    Начинающий специалист, магистрант-нейродефектолог Евгения Петрова в своей статье рассматривает все виды расстройства аутистического спектра. Автор опирается на общепризнанные классификации, на опыт специалистов, которые занимаются развитием детей с аутизмом и на свой собственный опыт. Автор обращает внимание на то, что данная патология не является хорошо исследованной и продолжает изучаться специалистами во всем мире.

    Аутизм – что это?

    Аутизм, а точнее Расстройство аутистического спектра (РАС), — это комплекс психических и неврологических нарушений. На сегодняшний день специалисты выделяют 5 состояний, которые «входят в состав» РАС: классический аутизм, синдром Аспергера, синдром Ретта, синдром Хеллера и атипичный аутизм.

    Для каждого аутистическое расстройства характерна «своя» симптоматика, при этом есть общие черты, которые встречаются у большинства детей с РАС.

    Общие черты большинства детей, имеющих РАС

    Дети не любят играть и общаться со сверстниками, иногда даже с родителями. При этом, желая получить какую-то вещь или действие, они активно идут на контакт с другими людьми. Маленькие дети часто берут маму за руку и ведут по направлению к желаемой цели, говорят о том, что хотят. Дети с РАС могут быть очень заинтересованы в общении, испытывать глубокие чувства, но это сложно понять другим людям, особенно детям. Такой ребенок не даёт «обратную связь» не из-за равнодушия и отсутствия эмоций, а потому что он не умеет этого делать – этим навыкам ему надо учиться.

    Сюжетная игра не привлекает ребенка. Часто ребенок игнорирует обычные игрушки, предпочитая использовать бытовые предметы. Нередко ребенок долго изучает новую вещь – нюхает, облизывает, щупает.

    У большинства детей с РАС наблюдается существенная задержка речи. Исключения – дети с синдромом Аспергера, при котором речь может не нарушаться. Ребенок не склонен поддерживать диалог, хотя может его инициировать или пытаться сделать это в случае желания рассказать о своем интересе или добиться желаемого действия. Дети с нарушениями речи могут запоминать длинные фразы из книг, фильмов – данный факт часто мешает родственникам заподозрить нарушения речевого развития у ребенка.

    Дети с РАС часто либо гиперчувствительны либо гипочувствительны. Обычные сенсорные раздражители типа света, температуры, звуков могут быть крайне неприятны ребенку. В целом, окружающая среда может являться для него источником постоянного стресса. Именно поэтому ребенок стремится «уйти в свой собственный мир», привычный и понятный. Кстати, лицо человека так же является для ребенка сильным раздражителем – поэтому дети с РАС часто избегают прямого зрительного контакта.

    Движения ребенка с РАС часто угловатые, механические и нескоординированные. Ребенок часто бесцельно повторяет определенные движения – это т.н. стереотипии, которые проявляются и в речи. Ребенок может бегать по одному маршруту дома, включать и выключать свет, открывать и закрывать дверь, крышку чего-либо, двигать руками, повторять одни и те же фразы, строчки из песен сотни раз за день. Ребенок может повторять движения или речевые конструкции в определенном ритме – это в какой-то степени упорядочивает и успокаивает его, снижает тревожность. Если ребенка что-то интересует, он часто посвящает интересу все свое время.

    Общим для большинства детей с РАС можно назвать неприязнь нового. Незнакомые вещи и явления вызывают у ребенка чувство страха и тревоги – отсюда странные импульсивные реакции ребенка на самые незначительные попытки изменения привычного существования. Это может быть появление нового человека, перестановка мебели, смена одежды.

    «Добавочные» симптомы, встречающиеся при определенных формах РАС Симптоматика классического аутизма (синдрома Каннера)

    Известный исследователь в области детского аутизма О. С. Никольская вместе с другими экспертами выделяет 4 основных группы детей с РАС в зависимости от степени нарушения их взаимодействия с внешней средой. На данную классификацию ориентируются многие специалисты.

    Дети, погруженные в себя и отрешенные от происходящего

    Для ребенка характерно «полевое поведение» – бесцельное перемещение в пространстве комнаты, отсутствие эмоционального контакта со взрослыми, слабая реакция на внешние и внутренние раздражители. Ребенок избегает любых стимулов (боится), быстро утомляется, раздражается. Ребенок может понимать речь, но сам практически не говорит.

    Дети, отвергающие явления и предметы окружающей реальности

    Важнейшая потребность ребенка – постоянство окружающей среды – любая перестановка переживается негативно. Ребенок хочет есть одну и ту же пищу, гулять по одному маршруту, носить одну и ту же одежду. Ребенок совершает много стереотипных действий, направленных на стимуляцию органов чувств, вестибулярного аппарата – шуршит бумагой, прыгает, качает головой определенным образом…

    Речь ребенка включает много однотипных речевых штампов, часто это команды. Ребенок очень привязан к матери, ему сложно оставить её даже на короткий срок.

    Дети, «захваченные» аутистическими интересами

    Такой захват интересом проявляется в стереотипной форме. Ребенок постоянно говорит на одну и ту же тему, проигрывает определенный сюжет, рисует – часто в основе всей деятельности, творчества присутствует какой-то страх ребенка, который он старается «пережить» снова и снова. Речь ребенка часто монологична, эмоционально окрашена, суждения противоречивы.

    Дети, испытывающие чрезвычайные трудности в организации общения и взаимодействия с другими людьми

    Несмотря на название данного «подвида» РАС, данная группа детей считается наименее тяжелой. Ребенок способен к общению, у него нормальный интеллект. Дети очень ранимы, испытывают повышенную нужду в защите, одобрении, эмоциональной поддержке. Ребенок стремится к порядку, организации пространства, соблюдении ритуалов. В речи много аграмматизмов, нарушено употребление местоимений («я пошли школа» – вместе «я пошел в школу», «машина поехал», «убрать стола»)

    У 70% детей с синдромом Каннера значительно снижается интеллект, отмечается неравномерность его развития.

    Кроме описанных выше «классических» форма аутизма Каннера выделяют гораздо менее распространенные расстройства аутистического спектра, по симптоматике сходные во многом с основным синдромом, но имеющие свои «особенности». Рассмотрим их подробнее:

    Симптоматика синдрома Аспергера

    Данный синдром считается самым легким из расстройств аутического спектра, в основном встречается у мальчиков. Часто дети имеют высокий интеллект и неплохую речь. Они легче адаптируются к коллективу детского сада или школы. И во взрослом возрасте люди с синдромом Аспергера могут реализовать себя во многих профессиональных сферах, науке, творческой деятельности – часто там, где межличностная коммуникация не является существенным условием деятельности.

    При общении с другими детьми ребенок с синдромом Аспергера часто обсуждает себя, используют нетипичные жесты и мимику, не смотрит в глаза собеседнику, проявляет мало эмоций – и не понимает эмоции собеседника. Ребенок может казаться манерным, «воображающим». Круг интересов может сводиться к определенной теме – и, если другой ребенок также увлечен ей – на фоне общего интереса может возникнуть крепкая дружба. Собственно, так же дружба возникает и у здоровых детей.

    Важно, что в процессе коррекционной работы, привычный ребенку образ коммуникации может меняться.

    Симптоматика синдрома Геллера

    При развитии данного редкого синдрома ребенок теряет навыки, которыми он успел овладеть к 2-10 годам – в таком возрастном промежутке и проявляется данный синдром. У ребенка пропадает речь, сильно снижается интеллект, уменьшается потребность в эмоциональном контакте. Ребенок теряет контроль над многими физиологическими процессами, такими как опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Через какое-то время (всегда разное) регресс останавливается, состояние ребенка стабилизируется.

    К сожалению, на ранней стадии выявить данный синдром сложно. Симптомы не специфичны: родители замечают тревожность и раздражительность ребенка, часто – гневливость. Ребенок становится гиперактивным – данный факт наводит на мысли об СДВГ. Только со временем, в течение 6-12 месяцев, когда развиваются симптомы, перечисленные в предыдущем абзаце, специалист может установить развитие синдрома Геллера.

    Симптоматика синдрома Ретта

    Синдром в основном встречается у девочек. Его провоцирует тяжёлое расстройство мозга. Так же, как и при синдроме Геллера, девочка с синдромом Ретта постепенно утрачивает речь и множество навыков, которыми успела овладеть к 2-10 годам. Деформации костных тканей, сколиоз часто сопровождают данный синдром. Ребенок начинает неуверенно двигаться, появляются проблемы с координацией, судороги. Нередко развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также эпилепсия. Родители отмечают у ребенка появление стереотипных движений рук – это могут быть частые хлопки или постоянное мытье рук. Девочки становятся замкнутыми, у них снижается интерес к другим людям и потребность в коммуникации.

    Данный синдром встречается редко, при этом его развитие считается одной из самых частых причин умственной отсталости у девочек.

    Симптоматика атипичного аутизма

    Атипичный аутизм выявить сложнее, чем все предыдущие формы. В самом младшем возрасте его можно «спутать» с задержкой психо-речевого развития. В возрасте 6-7 лет, а также в период пубертата «особенности» часто списывают на характер ребенка, стресс. Именно в переходные периоды часто проявляется атипичный аутизм – когда ребенок адаптируется к новому коллективу, переживает другие значимые изменения в жизни.

    Дети имеют задержку речевого развития, проблемное поведение, трудности в социализации, установлении контактов, возможно снижение интеллекта. Часть детей так и не получают данный диагноз.

    Кто диагностирует РАС?

    В идеале ребенка должны наблюдать несколько специалистов – педиатр, невролог, психиатр, дефектолог/логопед, психолог. Как мы видим, симптоматика РАС разнообразна. На основании одного или двух симптомов данное расстройство установить невозможно – именно поэтому развитие ребенка специалистам важно наблюдать в динамике. Все существующие основные диагностические системы едины в том, что для подозрения на аутизм должны ярко присутствовать три вида нарушений: трудности в социальном взаимодействии, недостаток вербальной и невербальной взаимной коммуникации и недоразвитие воображения. Такую группу симптомов специалисты часто называют триадой.

    Почему аутизма так много?

    Часть специалистов считают рост заболеваемости РАС мнимым и объясняют данные статистики гипердиагностикой, «притягиванием за уши» симптомов. Иногда вердикт «атипичный аутизм» удовлетворяет как медицинских специалистов, наблюдающих ребенка, так и родителей, которые считают, что аутизм «лучше» психиатрического диагноза. Ведь ранее аутизм попадал в категорию либо умственной отсталости, либо расстройств шизофренического спектра.

    Что делать?

    К сожалению, в нашей стране еще не созданы условия для адаптации, лечения, реабилитации всех нуждающихся детей с РАС. Все трудности, финансовые расходы ложатся на плечи родителей.

    РАС требует коррекции в зависимости от характера и степени выраженности их проявлений. Среди методик – работа с логопедом, дефектологом, ABA-специалистом, медикаментозная терапия, ЛФК и другие. При правильно подобранной программе дети нередко показывают потрясающие результаты. Инклюзивное обучение детей с РАС во многих случаях так же является рекомендованным. Правильно подобранная коррекционная работа может способствовать переходу ребенка «на другой уровень» развития, коммуникации, познания мира, самоощущения и вообще – жизни.

    Источник: 7ya.ru

    Чек-лист по поступлению в частную школу США

    0

    Если вы решили отправить ребенка учиться за границу, готовьтесь к тому, что вам придется не только накопить определенную сумму денег, но и провести большую подготовительную работу. С чего начать и как все сделать вовремя — сверяйтесь с чек-листом, подготовленным Ириной Следьевой, экспертом AcademConsult  (премия «Лучшее образовательное агентство Европы 2018 и 2019» LUXLife Magazine) с 28-летним опытом работы и более 3 950 зачислениями в частные школы, рейтинговые университеты, на языковые и профессиональные программы за рубежом.

    МАРТ-АПРЕЛЬ (за 1,5 года до поступления)

    Пора приниматься за дело! Начать выбор школы и психологическую подготовку ребенка желательно за 1-2 года до начала обучения. Преимущество раннего поиска зарубежной школы в апреле (или даже раньше) — в том, что у вас есть время тщательно изучить варианты, оценить знания, выявить те предметы, которые необходимо «подтянуть» для сдачи тестов и поступления. А также вдохновить и мотивировать ребенка.

    Для начала определяемся со списком приоритетных школ. Стоит начать с простого:

    • определить главные критерии выбора — основная цель обучения в школе и как ее может решить для вас конкретная школа, страна для обучения, продолжительность обучения за рубежом, максимальный бюджет в год, наличие и размер стипендий;
    • используйте первичные критерии, такие как язык обучения, дневная форма обучения или пансион, интересующий тип учебной программы (классическая, альтернативная), рейтинг школы, сильные внеклассные дисциплины (спортивная, музыкальная, художественная программа и т.д.);
    • изучите сайты понравившихся школ (и, возможно, даже тех, которые не заинтересовали!), чтобы рассмотреть варианты со всех сторон и собрать данные, которые можно сравнить;
    • запросите у школ недостающую вам информацию напрямую;
    • изучите социальные сети — видео, студенческие издания, блоги погрузят вас в жизнь и атмосферу школы;
    • попытайтесь узнать мнение учеников, выпускников и родителей — это возможно через группы социальных сетей или образовательное агентство, которое будет помогать вам с зачислениями в школы за рубежом;
    • посетите выставки образования за рубежом крупных агентств в вашем городе — возможно, вы расширите список тех заведений, куда хотели бы поступить, или же у вас появится возможность лично пообщаться с их представителями онлайн или офлайн.

    МАЙ (за 1,5 года до поступления)

    • сделать детальный анализ возможных 4-20 школ – имеет смысл сравнивать варианты по 7-10 показателям;
    • определить стратегию поступления – даты, тесты, документы;
    • подобрать эффективную систему подготовки ребенка к обучению за рубежом и к сдаче вступительных тестов в школу, таких как иностранный язык, математика и другие предметы на иностранном языке, видео-собеседование.

    ИЮНЬ-АВГУСТ (за год до поступления)

    Подготовка академическая и психологическая — рейтинговая школа-пансион нуждается в хороших учениках и личностях. Если не хватает знания языка или предметной терминологии, можно поехать на летний курс в ту же страну, а иногда и даже в одну из выбранных школ на специальную программу для иностранных детей. Такая поездка помогает вдохновить ребенка и вселить в него уверенность, что все получится и переход в другую образовательную систему будет безболезненным. Или же можно купить пробные онлайн-уроки в зарубежной школе — 1 предмет или 1 месяц обучения. После очных или онлайн-курсов ребенок не только повысит знания языка и предметов, но также получит сертификат и рекомендации. Опыт такого обучения высоко оценится школами, потому что для них это – гарантия, что поступление в учебное заведение – это осознанный выбор семьи. А это жизненно необходимо для успеха обучения за границей.

    Посетите дни открытых дверей в интересующих вас школах, можно и виртуально. Информацию о датах школы размещают на сайтах. Очень полезно вместе с ребенком лично посетить несколько из выбранных школ. Ознакомительные поездки дадут более глубокое понимание ценностей школы и ее соответствие вашим ожиданиям.

    СЕНТЯБРЬ

    • В этот месяц следует сделать финальный список из 3-10 школ, в которых вы заинтересованы.
    • Составьте таблицу школ, требований к поступлению, список дел, документов и сроков, чтобы не пропустить той или иной дедлайн. Требования к порядку оформления и подачи документов уточняйте в International Admissions Office.
    • Сдайте пробные стандартизированные тесты без отправки результатов в школы. Их список и требуемые баллы могут отличаться в разных школах. Вот наиболее распространённые из них:
      • SSAT (Secondary School Admission Test) — для поступающих в частные школы США (средние — grades 5-7 и старшие — grades 8-11);
      • SAT (Scholastic Assessment Test) — экзамен, который обычно требуется для поступления в колледжи и университеты, но иногда требуется вместо SSAT для поступления в самые топовые старшие школы Америки;
      • ISEE (Independent School Entrance Exam) — также используется для поступления в частные средние и старшие школы;
      • ACT (American College Testing) — также является стандартным экзаменом, который обычно нужен для поступления в вузы, но некоторые частные школы могут принимать его результаты.
    • Сравните полученный результат со средними проходными. Если необходимо, найдите репетиторов, которые подготовят к экзаменам. Но проверяйте, сколько детей за последние 2-3 года и какие баллы получили после занятий с этим тренером.
    • Зарегистрируйтесь заранее на вступительные тесты, если это необходимо. Важно зарегистрироваться на тест не менее, чем за 3 недели до желаемой даты.

    ОКТЯБРЬ

    Сдайте необходимые стандартизированные тесты. Вы можете сдавать любой тест несколько раз. Сдача тестов в этот период даёт вам достаточно времени, чтобы решить, имеет ли смысл пересдать его в декабре или январе. Хотя пандемия привела к тому, что некоторые учебные заведения временно отменили тесты, сдать экзамен все-таки может быть полезно в случае, если одна из ваших приоритетных школ его требует.

    НОЯБРЬ

    • Начните писать сопроводительные письма/эссе для заявлений (application essays). Школы могут отличаться темами и дополнительными вопросами, но все они надеются получить понимание мотивации ребенка и родителей, а также видение дальнейшего обучения в выбранной школе.
    • Заполните заявления вдумчиво и тщательно. В этом вопросе также можно обратиться за услугами проверки в специализированные агентства.
    • Обратитесь за рекомендательными письмами к учителям и директорам школ, в которых ребёнок учится сейчас (обычно играют на руку рекомендации от учителей математики, истории, а также директора, завуча, классного руководителя). Важно сообщить им о дедлайне написания рекомендательного письма во избежание задержек. Попросите вашего референта выстроить ясное письмо с такими заголовками абзацев, как «Достижения», «Академический потенциал и рейтинг», «Работа в команде», «Сильные и слабые стороны», «Коммуникативные способности», и по 2-3 предложения на каждый раздел. Читатель увидит самое главное в такой характеристике.

    ДЕКАБРЬ

    Конец года может быть напряжённым временем для учеников и их семей.

    • Подготовьте «идеальную презентацию» ребенка;
    • Запросите выписки по успеваемости у вашей текущей школы за 2-3 последних года;
    • Получите 2-3 характеристики от рекомендодателей;
    • Нотариально заверьте переводы документов на иностранный язык.

    ЯНВАРЬ-ФЕВРАЛЬ

    На эти месяцы приходится большинство дедлайнов для подачи заявлений в частные школы. Самое ответственное и волнительное время!

    • Подача заявлений. В январе обычно подаются заявления совместно со всеми сопроводительными документами: выписками оценок, рекомендациями, примерами письменных работ и т.д. (в соответствии требованиями и сроками школ). Имейте в виду, что сроки подачи заявлений для иностранных и местных абитуриентов часто отличаются.
    • Отправка результатов тестов.
    • Пройдите собеседования в школы, в которые вы подаётесь, лично или онлайн (если необходимо). В большинстве школ подача заявления сопровождается собеседованием с представителем приёмной комиссии. Это ступень крайне важна и требует тщательной подготовки заранее. Порепетируйте с родителями, учителем английского или же обратитесь в агентство, в котором ребёнку смогут провести тестовые собеседования.
    • Отправка благодарственных писем тем, кто помог вам на вашем пути поступления: авторы рекомендаций, интервьюеры и приёмная комиссия (благодарность, конечно, не обязательна, но всегда сыграет в плюс).
    • Продолжайте посещать дни открытых дверей в выбранных школах или мероприятия, организуемые ими для абитуриентов. Возможно, вы посмотрите на школы свежим взглядом, и у вас будет больше информации для осознанного выбора среди альтернатив.

    МАРТ

    Вы уже сделали все необходимое, время ждать и расслабиться! Обычно март – время обработки всех полученных заявок. В среднем приёмные комиссии присылают решение в течение месяца. В то время важно быть на связи на случай возможных дополнительных запросов от школ. Быстро реагировать на их письма важно!

    АПРЕЛЬ

    Если вы определились со школой, в которую хотите поступить, и получили приглашение, поздравляем! Остаётся только выполнить необходимые шаги для регистрации, начать процесс оплат, подготовки документов для получения визы!

    Многие семьи, тем не менее, оказываются перед выбором между несколькими приглашениями или имеют дело с листами ожидания (waiting list). Если вы были поставлены в лист ожидания, предоставьте запрошенные данные. Их список обычно указывается вместе с уведомлением о листе ожидания. Вы всегда можете обратиться к приёмной комиссии, если нужна ясность.

    В любом случае апрель — время для того, чтобы рассмотреть все варианты на основе проделанной работы и принять взвешенное решение. Выберите школу, которая подходит всем вам. Большинство частных школ ожидают финального решения от семей к середине апреля. Примите приглашение от одной, подпишите форму вашего решения и отправьте депозит (предоплату как подтверждение принятие места).

    МАЙ-ИЮНЬ

    Поздравляем вас, тщательная подготовка принесла свои плоды! Завершите регистрацию в школу. Настало время, чтобы познакомиться с учебным планом и программой, выбора предметов и внеклассных занятий. Заполните регистрационные формы и посетите вводные мероприятия для новых учеников и их родителей, на них можно познакомиться с будущими одноклассниками.

    ИЮЛЬ-АВГУСТ

    Начинается подготовка документов для студенческой визы. Оплатите программу, переведите на иностранный язык и подайте документы для получения визы – за 2-3 месяца до начала обучения. Международный отдел школы (International Student Office) должен прислать вам форму I-20, необходимую для иностранного студента.

    Наслаждайтесь летом! Некоторые ученики участвуют в дополнительных летних программах (академических, языковых) в надежде лучшей подготовки к будущей учёбе. Но обычно не требуется. Дети должны выдохнуть после стрессового периода поступления, провести летние месяцы, занимаясь тем, что приносит им радость и удовольствие. Хорошенько отдохните и наберитесь сил перед новым увлекательным и сложным учебным годом в США!

    Источник: 7ya.ru

    «Красные флаги» во время беременности: норма или признаки серьезных осложнений

    0

    Неприятные ощущения во время беременности пугают женщину и накладывают отпечаток беспокойства на всю семью. Многие из симптомов укладываются в «норму» и соответствуют адаптационным изменениям в организме, другие же сигнализируют о том, что нужно срочно обратиться за помощью. Разбираемся в них с помощью рекомендаций из книги опытных врачей-акушеров-гинекологов Карины Бондаренко, Павла Кузнецова и Лелы Джохадзе «Беременность. Современные лайфхаки доказательной медицины», которая поможет подготовиться к рождению малыша грамотно, с комфортом и без лишнего стресса.

    Норма или осложнение?

    Токсикоз

    Встречается у 80-90 % женщин. Активное лечение или госпитализация требуются в случае, если наблюдаются суммарные симптомы: постоянная тошнота и ежедневная рвота, невозможность приема и усвоения пищи/жидкости в течение 12 часов, лихорадка, диарея и боли в животе.

    Отеки

    Могут появляться уже с 20 недель, развиваются к 30 неделям, нарастают к родам и сохраняются в течение 2 недель послеродового периода. Сами по себе отеки являются нормой беременности, не опасны и не требуют лечения. Не стоит волноваться! Сидеть на диетах, практиковать разгрузки и снижать объем выпиваемой жидкости точно не нужно – от обезвоживания отеки только усилятся!

    Варикозное расширение вен

    Вылечить варикозное расширение вен во время беременности невозможно, но можно облегчить симптомы. Не проводите много времени в положении стоя, носите компрессионный трикотаж, соблюдайте умеренную физическую активность. Если варикоз нижних конечностей и тяжесть в ногах сопровождали вас еще до беременности, обратитесь к флебологу за дополнительным исследованием.

    Боль в животе

    Боль в животе является вариантом нормы и в большинстве случаев не требует вмешательства. Боль, связанная с угрозой выкидыша, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей. Только при повторяющихся маточных сокращениях и схваткообразных болях, нарастающих по силе и длительности, можно говорить о возможной угрозе.

    Зуд

    Чаще всего возникает в области живота, где кожа наиболее растянута. Для облегчения симптомов используйте мази, лосьоны или крема, предварительно проверив их состав на возможные аллергены. Если зуд усиливается и выражен настолько, что женщина расчесывает себя до крови и оставляет царапины на коже, нужно обратиться к врачу. Данный симптом может свидетельствовать о холестазе – повышении желчных кислот и ферментов печени. Врач назначит комплексное обследование и подберет эффективное лечение.

    Кровотечение

    Любые кровянистые выделения – повод срочно обратиться к специалисту. При кровотечении крайне важен временной фактор. Поэтому лучше вызвать скорую: данная служба обладает точной информацией о том, куда отвезти, как провести первичный осмотр и правильно транспортировать пациентку.

    Геморрой

    Примерно 30-40% беременных испытывают дискомфорт, связанный с геморроем, особенно в третьем триместре: зуд, а иногда и кровотечение. Основная цель лечения геморроя – облегчение симптомов. Специалисты применяют противовоспалительные, противозудные и обезболивающие препараты местно. В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение, если оно может быть безопасно проведено по индивидуальным показаниям беременности.

    Мочеиспускание

    Частое мочеиспускание, ночные походы в туалет и недержание мочи при напряжении – обычные спутники беременности. Все изменения в работе мочевыделительной системы пройдут после родов. Недержание часто сопровождает последние сроки беременности, что чаще всего связано с давлением матки на мочевой пузырь. Эффективной профилактикой является тренировка мышц тазового дна (упражнение Кегеля). Ее рекомендуют в послеродовом периоде, но лучше начинать уже во время беременности.

    Вздутие живота и запоры

    Около 15-40% женщин жалуются на запоры во время беременности, а у 6-12% эти симптомы сохраняются и в послеродовом периоде. Лучшая профилактика запоров – активность, соблюдение питьевого режима и правильное питание с высоким содержанием клетчатки. Если изменения в образе жизни и питании не помогли справиться с проблемой, обратитесь к врачу, который может назначить медикаментозную терапию.

    Как облегчить роды? ИНСТРУКЦИЯ для беременных!

    Выбор родильного дома

    Начните выбор стационара с выбора врача, с оценки территориальной близости. Ознакомьтесь с информацией о политике учреждения (есть родильные дома, где поддерживаются естественные роды, где-то роды ведут четко в соответствии с протоколами, где-то сделан упор на поддержке грудного вскармливания, где-то – на комфорте пребывания). Сходите на день открытых дверей, посмотрите роддом изнутри, задайте специалистам интересующие вас вопросы.

    Не приезжайте в роддом слишком рано

    Чем раньше вы приедете в стационар, тем выше шансы, что роды могут затянуться. Оптимальным ориентиром является периодичность схваток одна в 5 минут. Пока схватки идут реже, все еще может прекратиться. Ну и конечно, ехать в роддом нужно при излитии околоплодных вод.

    Возьмите с собой домашние вещи

    Предметы из дома и привычная одежда помогают создать атмосферу уюта и душевного покоя. Больничная рубашка не всегда удобная, может не подходить по размеру, сковывать движения. Возьмите с собой домашнюю хлопчатобумажную рубашку.

    Схватки нужно проживать

    Интенсивность боли при родах действительно высокая, но воспринимается совсем не так, как любая другая. Организм к этим ощущениям готов и делает все, чтобы защитить женщину. Теоретически родить без обезболивания может каждая, но это не значит, что нужно именно так и поступать. Терпеть боль вовсе не обязательно, особенно теперь, когда доступны эффективные и безопасные методы анальгезии.

    В родах нужно подкрепляться и пить

    Особенно при первых родах, когда процесс бывает длительным. Возьмите с собой маленький перекус, будь то шоколадный батончик, мюсли или банан. Да, рвота и тошнота при родах бывают, но голод лишь усугубляет симптомы. Не пугайтесь шоколада, от него у ребенка не будет сыпи, это миф. Обезвоживание истощает организм роженицы, затягивает роды и увеличивает риск кесарева. Пейте столько, сколько хочется, но заставлять себя при этом не нужно.

    Массаж и теплые компрессы

    До родов можно подготовить промежность к прохождению плода и снизить вероятность разрывов. Применяйте специальные масла и гели. Теплые компрессы тоже готовят мышцы к растяжению. Их можно применять и в родах. Этот метод имеет хорошую доказательную базу. Ориентируйтесь на свои ощущения. Если прикладывание теплого вызывает дискомфорт, то лучше от этого метода отказаться. А вот полежать в теплой воде пару часов в активной фазе родов – однозначно рекомендуется.

    Источник: 7ya.ru

    Что лучше — виниры или отбеливание?

    0

    В эстетической стоматологии есть несколько методов, позволяющих изменить улыбку до неузнаваемости – и самые известные среди них это отбеливание и установка виниров. Но что лучше? Какой вариант выбрать, если вы решили получить улыбку своей мечты? Об особенностях, плюсах и минусах каждого метода расскажет Давид Вячеславович Бабаян, стоматолог-ортопед Немецкого Имплантологического Центра.

    Как выбрать метод эстетической коррекции?

    Корректнее сказать, что отбеливание лучше, чем виниры, в тех случаях, когда функция зубочелюстной системы не нарушена, зубы не разрушены, прикус правильный, а сама форма и высота зубов полноценна. Если пациента не устраивает только цвет зубов, то можно обойтись без виниров и прибегнуть к помощи отбеливания.

    Также важно понимать, какой результат планирует получить пациент, т.е. насколько сильно он хочет осветлить зубы. Профессиональные системы отбеливания дают отличный эффект, но не такой выраженный, как при использовании виниров. Также при установке виниров можно выбрать любой цвет, а при процедуре отбеливания этот выбор ограничен – все зависит от природного оттенка зубов и от того, как они отреагируют на воздействие отбеливающего состава.

    Если пациента полностью устраивает такой результат, то ему можно рекомендовать отбеливание для улучшения эстетики улыбки. Если же диагностирована стираемость зубов, нарушена форма или эта форма не устраивает пациента, если он хочет добиться радикальной смены цвета улыбки – то оптимальным выбором будут виниры.

    Что делает профессиональное отбеливание?

    Сейчас на рынке есть целый ряд систем профессионального отбеливания. Принцип их работы схож – врач наносит на зубы состав, зачастую на основе перекиси водорода. Кислород, высвобождаясь из состава, проникает в структуру зубов, устраняет пигментацию и тем самым меняет цвет улыбки.

    Различия систем отбеливания в основном связаны с наличием и типом катализатора – например, при лазерном отбеливании действие геля начинается после того, как его засветят особым лазером. В других случаях как катализатор используется лампа, дающая ультрафиолетовый свет. При химическом отбеливании катализатор не требуется – нужно просто подождать, пока состав начнет свою работу.

    Что делают виниры?

    С винирами дело обстоит совершенно иначе. Это пластинки, которые изготавливаются из керамики по индивидуальной мерке пациента. То есть стоматолог-ортопед проводит 3D-сканирование полости рта, собирает фотопротокол, выбирает вместе с пациентом цвет и форму виниров. Затем доктор обтачивает зубы, снимает слепки и отправляет их вместе с данными 3D-сканирования и моделями будущих виниров в зуботехническую лабораторию.

    Там зубной техник под микроскопом создает виниры из керамической массы. В мире нет ни одного одинакового винира – все они создаются строго индивидуально, под каждого пациента.

    Когда работа техника закончена, то пациент снова приезжает в клинику и сначала примеряет виниры. Если с ними все отлично, то ортопед зафиксирует их, строго следуя особому адгезивному протоколу, так что оторвать или отколоть винир впоследствии будет почти невозможно.

    Плюсы и минусы отбеливания

    Первый и очевидный плюс – это намного быстрее, чем виниры. В среднем 1 сеанс отбеливания длится 40-60 минут. Число сеансов определяется тем, насколько пациент хочет осветлить зубы и как они реагируют на действие состава.

    Второй весомый плюс – никакой обточки зубов! Вся эмаль останется при вас, если вы решитесь на отбеливание. 

    Третий плюс – сама подготовка к процессу проводится тщательно, но тоже намного быстрее, чем подготовка к установке виниров. Не нужно снимать слепки (процедура, которая не нравится никому из пациентов) или делать 3D-сканирование.

    Минусы тоже очевидны: отбеливание никогда не исправит форму зубов, не восстановит сколы или трещины эмали, не вернет высоту прикуса при стираемости. Второй минус – это не настолько долговечно, как виниры. Самые современные системы отбеливания могут навсегда изменить цвет, но он все равно не останется таким же белым, как в первые месяцы после процедуры.

    Ну и третий минус – скажи «нет» еде. Для сохранения результата необходимо соблюдение белой диеты, при которой на 2 недели исключены кофе, чай, шоколад во всех видах, яркие фрукты, ягоды и овощи (красные, фиолетовые, оранжевые и т.д.), соусы, алкоголь, блюда с красящими ингредиентами – например, любителям борща и гаспаччо придется несладко. Сладости, кстати, тоже лучше исключить: они нередко цветные, а еще после отбеливания иногда возникает повышенная чувствительность зубов.

    Плюсы и минусы виниров

    Три основных минуса – это долго (от 5 до 14-16 дней и минимум 2 визита в клинику), это требует обточки зубов и это дороже, чем отбеливание, если нужен больше, чем 1 винир. 

    Зато к плюсам можно отнести исключительную долговечность – виниры простоят 15-20 лет, а при правильной домашней гигиене и регулярной профессиональной они прослужат и дольше.

    Более того, на цвет виниров не оказывает никакого влияния ни чай, ни шоколад, ни клубника, ни мамин борщ или папин харчо. Керамика не подвержена никаким воздействиям красителей, поэтому есть можно все. В течение всех 15-20 лет она сохранит и цвет, и блеск.

    Следующий плюс – виниры используются для коррекции дефектов формы, сколов, трещин, восстановления высоты прикуса, что, кстати, позволяет добиться эффекта омоложения, т.к. зубы служат опорой мягким тканям лица. Когда высота зубов снижается из-за стираемости, то уходит опорный каркас для кожи и мышц, а отсюда – морщины, складки, западающие губы и т.д. Виниры же восстанавливают высоту зубов.

    Наконец последний плюс – виниры защищают зубы от внешних воздействий, чего не может сделать отбеливание. Таким образом, виниры – это не только красота, но и функциональность.

    Источник: 7ya.ru

    Как связать крючком панно «Жираф»: подробное описание и схема

    0

    Если вы когда-нибудь видели этих милых животных с длинной шеей, то вряд ли сможете их забыть. Вот и Татьяна Поддубская не осталась к ним равнодушной, поэтому очаровательное панно с жирафом попало в ее книгу «Вязанные панно и игрушки крючком». Предлагаем и вам освоить новый вид вязания и порадовать себя такой милой поделкой.

    Материалы и инструменты

    Пряжа Alize Cotton Gold Plus 100 г/200 м (55% хлопок, 45% акрил) молочного цвета или Alize Cotton Gold 100 г/330 м (55% хлопок, 45% акрил) (в 2 нити) для фона — 70 г.

    Пряжа для силуэта:

    • Alize Cotton Gold Plus 100 г/200 м (55% хлопок, 45% акрил) тыквенного цвета или Alize Cotton Gold 100 г/330 м (55% хлопок, 45% акрил) (в 2 нити) — 50 г;
    • YarnArt Jeans 50 г/160 м (55% хлопок, 45% акрил) желтого цвета (в 2 нити) — 50 г.

    Дополнительная пряжа:

    • Alize Cotton Gold 100 г/330 м (55% хлопок, 45% акрил) коричневого, тыквенного и оранжевого цветов для пятен, рожек, ушей и ноздрей — по 15 г каждого цвета;
    • Alize Miss 50 г/280 м (100% мерсеризованный хлопок) коричневого цвета для вышивки бровей — отрезок длиной 30 см.

    Крючки:

    • 3,5 мм для полотна;
    • 2,25 мм для рожек, ушей, ноздрей.

    Дополнительные материалы и инструменты:

    • деревянная палочка длиной 25 см и диаметром 0,8—1 см;
    • иглы разной длины для пришивания деталей и оформления мордочки;
    • круг из белого фетра диаметром 20 мм — 2 шт.;
    • черные полубусины диаметром 13 мм — 2 шт.;
    • коричневый швейные нитки для вышивки рта;
    • клей;
    • деревянные бусины для кисточек — 2 шт.

    Базовое полотно

    Возьмите пряжу молочного цвета и крючок 3,5 мм.

    1. Наберите 35 вп и вяжите, начиная со 2-й петли от крючка.

    1-й ряд: 10 молочных сбн. Введите в работу пряжу тыквенного цвета и вторую фоновую нить, свяжите 7 тыквенных сбн, 17 молочных сбн (34 сбн).

    2-й ряд: 1 вп подъема, 17 молочных сбн, 7 тыквенных сбн, 10 молочных сбн (34 сбн).

    3-й ряд: 1 вп подъема, 11 молочных сбн, 7 тыквенных сбн, 16 молочных сбн (34 сбн).

    4-й ряд: 1 вп подъема, 15 молочных сбн, 7 тыквенных сбн, 12 молочных сбн (34 сбн).

    5-й ряд: 1 вп подъема, 12 молочных сбн, 7 тыквенных сбн, 15 молочных сбн (34 сбн).

    6-й ряд: 1 вп подъема, 14 молочных сбн, 7 тыквенных сбн, 13 молочных сбн (34 сбн).

    7-й ряд: 1 вп подъема, 14 молочных сбн, 6 тыквенных сбн, 14 молочных сбн (34 сбн).

    8—14-й ряды: 1 вп подъема, 14 молочных сбн, 6 тыквенных сбн, 14 молочных сбн (34 сбн) (7 рядов).

    Лицевая сторонаИзнаночная сторона

    2. В следующем ряду вместо пряжи тыквенного цвета введите желтую нить.

    15-й ряд: 1 вп подъема, 9 молочных сбн, 16 желтых сбн, 9 молочных сбн (34 сбн).

    16-й ряд: 1 вп подъема, 7 молочных сбн, 20 желтых сбн, 7 молочных сбн (34 сбн).

    17-й ряд: 1 вп подъема, 6 молочных сбн, 22 желтых сбн, 6 молочных сбн (34 сбн).

    18-й ряд: 1 вп подъема, 5 молочных сбн, 24 желтых сбн, 5 молочных сбн (34 сбн).

    19—24-й ряды: 1 вп подъема, 5 молочных сбн, 24 желтых сбн, 5 молочных сбн (34 сбн) (6 рядов).

    25-й ряд: 1 вп подъема, 6 молочных сбн, 22 желтых сбн, 6 молочных сбн (34 сбн).

    26-й ряд: 1 вп подъема, 7 молочных сбн, 20 желтых сбн, 7 молочных сбн (34 сбн).

    27-й ряд: 1 вп подъема, 8 молочных сбн, 18 желтых сбн, 8 молочных сбн (34 сбн).

    3. Замените желтую пряжу на нить тыквенного цвета.

    28-й ряд: 1 вп подъема, 9 молочных сбн, 16 тыквенных сбн, 9 молочных сбн (34 сбн).

    29—30-й ряды: 1 вп подъема, 9 молочных сбн, 16 тыквенных сбн, 9 молочных сбн (34 сбн) (2 ряда).

    31—32-й ряды: 1 вп подъема, 10 молочных сбн, 14 тыквенных сбн, 10 молочных сбн (34 сбн)

    (2 ряда).

    33—34-й ряды: 1 вп подъема, 11 молочных сбн, 12 тыквенных сбн, 11 молочных сбн (34 сбн) (2 ряда).

    35-й ряд: 1 вп подъема, 12 молочных сбн, 10 тыквенных сбн, 12 молочных сбн (34 сбн).

    36-й ряд: 1 вп подъема, 13 молочных сбн, 8 тыквенных сбн, 13 молочных сбн (34 сбн).

    37—42-й ряды: 1 вп подъема, 34 молочных сбн (34 сбн) (6 рядов).

    Не отрезайте нить, чуть позже мы с ее помощью закрепим палочку.

    Рожки

    Нужно связать 2 детали.

    Возьмите пряжу коричневого цвета и крючок 2,25 мм.

    1. 1-й ряд: 6 сбн в КА (кольцо амигуруми).

    2-й ряд: 6 пр (12 сбн).

    3—5-й ряды: 12 сбн (3 ряда).

    6-й ряд: 6 уб (6 сбн).

    2. Добавьте в деталь наполнитель.

    3. Смените нить на тыквенную.

    7—10-й ряды: 6 сбн (4 ряда).

    4. Сложите края детали вместе и провяжите 2 сбн. Отрежьте нить, оставив длинный кончик для пришивания.

    Уши

    Нужно связать 2 детали.

    1. Возьмите пряжу тыквенного цвета и крючок 2,25 мм.

    1-й ряд: 6 сбн в КА

    2-й ряд: 6 сбн.

    3-й ряд: (1 сбн, пр) х 3 (9 сбн).

    4-й ряд: (2 сбн, пр) х 3 (12 сбн).

    5-й ряд: (3 сбн, пр) х 3 (15 сбн).

    6-й ряд: (4 сбн, пр) х 3 (18 сбн).

    7—9-й ряды: по 18 сбн (3 ряда).

    10-й ряд: (1 сбн, уб) х 6 (12 сбн).

    2. Сложите края детали и провяжите 5 сбн. Отрежьте нить, оставив длинный кончик для пришивания.

    Ноздри

    Нужно связать 2 детали.

    Возьмите пряжу оранжевого цвета и крючок 2,25 мм.

    Свяжите 7 сбн в КА. Нить закрепите и отрежьте.

    Пятнышки

    Нужно связать 2—3 детали.

    Возьмите пряжу коричневого цвета и крючок 2,25 мм.

    Свяжите 10 сбн в КА. Нить закрепите и отрежьте.

    Сборка и оформление

    1. Оформите глаза. Для этого приклейте полубусины к кругам из фетра.

    2. Приклейте глаза к полотну, прямо над желтой мордочкой.

    3. На мордочке зафиксируйте ноздри, расположив их на 2—3 ряда ниже глаз. Расстояние между деталями — 9—10 сбн.

    4. Основание уха сложите пополам и закрепите стежком нити. Пришейте детали на границе молочного и тыквенного цветов.

    5. Между ушами пришейте рожки, расстояние между деталями — 3 сбн.

    6. Коричневой нитью на 1—2 ряда выше глаз вышейте брови, сделав короткие стежки под небольшим наклоном. Нить спрячьте в полотне.

    7. Коричневой швейной нитью вышейте рот, ориентируясь на точки:

    • точка 1 — 22-й ряд
    • точка 2 — 20-й ряд
    • точки 3—6 — 18-й ряд
    • точка 7 — 20-й ряд
    • точка 8 — 22-й ряд

    С помощью иглы оберните свободный конец нити вокруг зафиксированной части, сделайте по 2—3 оборота вокруг каждого отрезка. Нить закрепите, спрячьте в полотне и отрежьте.

    8. Закрепите палочку.

    9. Оформите кисточки. Готовые детали закрепите по нижнему краю полотна, нити спрячьте и отрежьте.

    Панно «Жираф» готово!

    Источник: 7ya.ru

    Рак молочной железы: современный протокол лечения

    0

    Лечение рака молочной железы (РМЖ) всегда проводится несколькими специалистами одновременно. Это работа химиотерапевта, лучевого терапевта или радиационного онколога и хирурга-онколога. Каждый из врачей должен знать полный алгоритм лечения пациента, чтобы рекомендовать терапию уже по своему направлению.

    Перед тем как начать лечение, врачу необходимо ознакомиться со всеми особенностями пациента. Например, если есть опухоли в молочной железе, то нужно уточнить размеры самой молочной железы, возраст пациентки, регулярность менструального цикла, уровень гормонов, и т.д. Помимо этого, необходимо уточнить наследственные факторы: есть ли в роду женщины, у которых наблюдался рак молочной железы, рак яичников.

    На основании всех данных проводится консилиум, во время которого все специалисты, принимавшие участие в написании рекомендаций, вырабатывают тактику лечения для конкретной пациентки.

    Этапы лечения рака молочной железы

    На первом этапе пациентке могут порекомендовать химио- или эндокринную терапию. В некоторых случаях назначается прием эндокринных препаратов, которые нужно принимать в течение определенного периода: от 3-х месяцев до года.

    Если говорить о химиотерапии, где проводится несколько курсов, то это может быть 4 курса плюс 12 введений химиотерапии, и уже после этого пациентка должна быть в течение месяца быть прооперирована хирургом-онкологом. После операции, как правило, ей в течение месяца должна быть назначена дистанционная лучевая терапия на область молочной железы, иногда – на область регионарных лимфатических узлов. Это аксиллярная, парастернальная и надключичная области.

    Следующий этап – хирург-онколог, которым являюсь я, выбирает для пациентки тактику лечения. Самой лучшей операцией является удаление опухоли в пределах здоровых тканей молочной железы без удаления всей молочной железы с формированием красивой груди. По сути это пластическая операция – подтяжка груди, но с удалением опухоли.

    Сейчас наблюдается тенденция к сохранным операциям. С помощью диагностики можно обнаружить проблемные зоны, оттуда берутся биоматериалы для исследования. После этого с помощью оборудования удаляются прицельно только сторожевые лимфатические узлы, которые отдаются на анализ врача-патоморфолога. Это тоже является важным звеном в лечении пациенток с раком молочной железы.

    Дальше, если нет пораженных лимфатических узлов, то операция продолжается на молочной железе. Качество жизни пациентов, у которых после операции остаются лимфатические узлы, значительно улучшается.

    После того, как у пациентки заживает рана и проходит около трех недель, ее отправляют, если это необходимо, на проведение дистанционной лучевой терапии.

    Бывают пациентки, которым нельзя выполнить сохранную операцию, тогда удаляется вся ткань молочной железы. В таком случае лечение рака молочной железы не может обойтись без элемента пластической хирургии. Это нужно для того, чтобы не только хирургически было вылечено заболевание, но и грудь сохранила свою красоту и симметричность.

    Какие самые распространенные побочные эффекты?

    Побочные эффекты могут быть от химиотерапии: это подташнивание, выпадение волос, изменение свойств кожи, структуры ногтей. Есть и другие последствия, связанные с сердечно-сосудистой системой, с системой пищеварения, но они могут быть скорректированы специалистом, и качество жизни пациенток во время химиотерапии практически не пострадает. Многие пациентки ходят на работу во время проведения химиотерапии и даже быстро возвращаются к активной жизни.

    Советы при выявлении и лечении рака молочной железы

    Нужно обращаться только к проверенным специалистам в большие федеральные учреждения или в крупные частные клиники, в которых есть специалисты всех направлений. То есть туда, где можно провести консилиум и где есть все возможности для лечения пациента, включая отделение по проведению химиотерапии и лучевое отделение.

    Основным лайфхаком является настрой на то, что данное заболевание проходящее и его возможно вылечить. Необходимо внушить себе, что период лечения рака молочной железы – это ситуация временная и в итоге вы вернетесь к обычной жизни. Вы будете красиво выглядеть, обязательно забудете этот грустный период, когда вы проходили терапию, тревожились, переживали из-за будущего и так далее. Рак молочной железы в современных реалиях очень хорошо лечится, особенно на ранних этапах, поэтому переживать из-за этого не нужно. Я бы рекомендовала всем женщинам проходить диагностику и каждый год обследовать грудь.

    Нужно ли менять диету и физическую нагрузку при раке молочной железы?

    Нет. Нет научных данных о том, что РМЖ каким-то образом связан с разными видами диет, что он, к примеру, не может быть у вегетарианцев и так далее. То есть РМЖ — это очень частое заболевание, которое развивается у женщин разного возраста, разных рас и национальностей. Поэтому диета в принципе рекомендована такая же, как и для всех – потребление адекватного количества белка, растительной пищи, витаминов, воды, продуктов, которые улучшают оксигенацию. То же самое с физической нагрузкой — она должна присутствовать в жизни любого человека, чтобы быть в хорошей физической форме и радоваться жизни.

    Источник: 7ya.ru

    Важные сигналы организма, которые приводят к потере зубов

    0

    Зубы, к сожалению, не волосы. Не отрастают, если выпадают. Каждый потерянный зуб — трагедия, несмотря на развитую индустрию протезирования. Наши вредные привычки и отсутствие элементарных ежедневных ритуалов по сохранению здоровья зубов могут обернуться десятками тысяч рублей и болью. Как вОвремя распознать вероятность потери зуба, рассказывает эксперт, врач-стоматолог Магомед Расулов.

    Любой человек в течении жизни может лишиться одного или нескольких зубов и причин тут несколько помимо очевидных механических. С возрастом риск потерять зуб увеличивается у всех без исключения. Как продлить жизнь своим зубам? – Беречь их смолоду.

    Существуют стоматологические и общие причины, приводящие к полной или частичной адентии (потере зубов).

    Стоматологические причины

    К основным причинам потери зубов можно отнести кариес и его осложнения, а также прогрессирующий пародонтит.

    При кариесе бактерии и кислоты проникают в зуб, разрушая коронку, что приводит к удалению.

    При пародонтите в основном поражаются ткани вокруг зубов. Они больше не могут нормально держаться, и корень оголяется. Зубы не разрушаются, но расшатываются и выпадают. При запущенном пародонтите удаление зуба может быть единственным вариантом, после чего устанавливается имплантат или протез.

    Гнойные заболевания, такие как абсцессы, флегмоны и периостит, а также кисты и гранулемы могут потребовать удаления зуба, как и запущенный периодонтит, который вызывает воспаление тканей вокруг корня зуба.

    Общие причины

    К общим причинам относятся заболевания внутренних органов и систем. Они способствуют ухудшению здоровья зубов и их выпадению, хотя напрямую с ними не связаны.

    Рекордсмен по вызыванию проблем с зубами – диабет. Обмен веществ в организме нарушается из-за увеличения количества углеводов, которые негативно влияют на состояние зубов, а именно, на эмаль, а затем и более глубокие слои тканей. Диабет значительно повышает риск развития кариеса.

    Еще одним опасным заболеванием является остеопороз, при котором страдают кости, в том числе и челюстная. Человек теряет минеральные вещества, что приводит к разрушению зубов. В основном остеопороз диагностируется после 45 лет. И в данном случае очень важно с молодости заботиться о своих костях, регулярно проверяться и принимать витамины. Данное заболевание излечимо и предотвратимо.

    Факторы риска

    Существуют факторы, не являющиеся заболеваниями, но которые в комплексе или по одиночке могут привести к потере зубов. К ним относятся:

    1. Вредные привычки, касающиеся физической нагрузки на зубы. Раскусывание нитей, раскалывание зубами орехов, открывание крышек от бутылок, жевание зубочисток, спичек, ручек и других сторонних предметов.

    2. Курение ухудшает цвет зубов и разрушает эмаль. Может спровоцировать ослабление и истончение.

    3. Несоблюдение гигиены полости рта.

    4. Дентофобия. Или просто нежелание ходить по врачам.

    При наличии хотя бы одного из факторов риска, человеку необходимо посещать стоматолога для регулярной чистки и осмотра хотя бы раз в полгода. В домашних условиях также необходимо проводить надлежащую гигиену, иначе можно столкнуться с проблемами куда серьезнее, чем просто кариес или неприятный запах изо рта.

    Практические рекомендации для сохранения зубов и красивой улыбки:

    • чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью два раза в день и между приемами пищи, а также посещайте стоматолога для профессиональной чистки;
    • чтобы минимизировать риск возникновения проблем с деснами, эксперты советуют снизить уровень стресса, соблюдать сбалансированную диету;
    • бросайте курить;
    • если есть неврологические или нейропсихологические проблемы, связанные со скрежетом зубов – их необходимо как можно скорее решить;
    • пейте побольше воды;
    • а вот свежевыжатые и пакетированные соки, кофе и чай желательно пить через трубочку, так как она минимизирует прямой контакт зубов с напитками;
    • добавьте в свой пищевой рацион кальций и принимайте витамины;
    • минимизируйте сладкое;
    • детям давайте есть твердую пищу, так как жевание дает необходимую нагрузку на зубочелюстной аппарат, что ускоряет срок прорезывания коренных зубов, формирует правильный прикус, а у малышей влияет на развитие речи. Для взрослых твердая еда станет полезной «зарядкой» для зубов и дёсен;
    • пользуйтесь ирригатором. Важно, что он не заменяет зубную щетку, а дополняет ежедневный уход;
    • возьмите за правило между приемами пищи и после напитков пользоваться пеной для зубов. Она компактная и помещается в сумочке. Великолепно защищает эмаль и предотвращает кариес за счет ксилита в составе.

    Главное правило, касающееся здоровья зубов, звучит так: лучшее лечение — это профилактика. Поэтому искренне рекомендую посещать стоматолога каждые 6 месяцев. Пусть это станет одной из ваших хороших привычек, как фитнес и посещение косметолога, например.

    Источник: 7ya.ru